L’otosclerosi è una patologia dell’orecchio interno caratterizzata dalla formazione  anomala di tessuto osseo prevalentemente intorno alla staffa, una delle piccole ossa dell’orecchio.  Questo tessuto in eccesso rende la staffa rigida e ostacola il corretto passaggio  delle onde sonore all’interno dell’orecchio interno. Nel corso del tempo, ciò può  provocare una graduale perdita dell’udito. L’otosclerosi tende a manifestarsi  inizialmente in un orecchio e poi coinvolge entrambi, con una maggiore incidenza  nelle donne rispetto agli uomini. 

L’otosclerosi è una malattia dell’osso della capsula otica che causa un anomalo accumulo di osso neoformato, in genere a livello della finestra ovale.

L’otosclerosi è una delle molte condizioni genetiche e acquisite che colpiscono le strutture ossee. Altre comprendono timpanosclerosi, malattia di Paget, displasia branchio-oto-renale, osteogenesi imperfetta, e sindrome di Goldenhar.

Nell’otosclerosi, l’osso viene riassorbito e riposizionato con conseguenze patologiche. L’area più comunemente colpita coinvolge la staffa; di conseguenza, la staffa diventa immobile e si sviluppa un’ipoacusia trasmissiva.

Sintomi dell’otosclerosi 

La sintomatologia dell’otosclerosi comprende una progressiva diminuzione  dell’udito, che può inizialmente coinvolgere un solo orecchio e poi entrambi. Questo declino uditivo può essere simile a una perdita improvvisa e può essere  accompagnato da acufeni o ronzii auricolari. È interessante notare che alcuni pazienti possono percepire un miglioramento nella comprensione delle  conversazioni in ambienti rumorosi, poiché la malattia tende a ridurre la percezione dei rumori di bassa frequenza. Inoltre, alcuni individui possono notare una modifica  nella propria voce, che sembra più bassa a causa delle alterazioni dell’udito. 

Cause dell’otosclerosi 

Le cause precise dell’otosclerosi non sono ancora completamente comprese, ma si  ritiene che diversi fattori possano contribuire alla sua insorgenza. Tra questi, vi sono fattori genetici, con un’incidenza maggiore della malattia in alcune famiglie. È stata  anche ipotizzata un’associazione tra l’otosclerosi e le infezioni virali, come la  parotite, il morbillo o la rosolia. Alcuni studi hanno suggerito un possibile legame  con gli ormoni sessuali femminili, poiché si riscontra un aumento dei casi durante la  gravidanza e in generale tra le donne. 

Diagnosi e trattamento 

La diagnosi dell’otosclerosi può essere complessa e richiede una serie di test audiometrici, inclusi test tonali e vocali, eseguiti da specialisti. Una volta 

diagnosticata, il trattamento può variare a seconda della gravità dei sintomi. Nei casi  di ipoacusia moderata, l’uso di apparecchi acustici può essere utile, mentre nei casi  più gravi può essere necessario ricorrere all’intervento chirurgico, come la  stapedotomia, che consiste nell’asportare parte della staffa e sostituirla con una  protesi. Alcuni pazienti possono beneficiare anche della terapia farmacologica, che  prevede l’uso di fluoruro di sodio in associazione a vitamina D e calcio per ridurre i  sintomi dell’otosclerosi. 

Trattamenti dell’otosclerosi 

L’otosclerosi può essere gestita attraverso una serie di trattamenti mirati a  migliorare l’udito e a prevenire la progressione della malattia. Tra le opzioni  terapeutiche più comuni vi sono: 

Terapia protesica 

Nei casi in cui l’otosclerosi provochi una perdita uditiva moderata, l’uso di  apparecchi acustici può essere una soluzione efficace. Questi dispositivi amplificano  i suoni esterni, consentendo al paziente di percepire i suoni in modo più chiaro e  distinto. 

Stapedotomia 

Nei casi più gravi, in cui l’otosclerosi comporti una significativa compromissione  dell’udito, può essere consigliata la stapedotomia. Questo intervento chirurgico mira  a ripristinare la trasmissione delle onde sonore attraverso l’orecchio interno.  Durante l’intervento, viene asportata una parte della staffa e sostituita con una  protesi, consentendo il passaggio corretto delle onde sonore. 

Conclusione 

L’otosclerosi è una condizione complessa che può avere un impatto significativo  sulla vita quotidiana delle persone colpite. È importante consultare uno specialista  per una diagnosi accurata e per valutare le opzioni di trattamento disponibili. Con il  giusto approccio, è possibile gestire efficacemente i sintomi e migliorare la qualità  dell’udito dei pazienti affetti da otosclerosi.